日前，在中華醫(yī)學(xué)會呼吸病學(xué)年會（CTS-2019）上，由中國專家首創(chuàng)的癌癥治療技術(shù)“載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)”首次亮相，這是一種將免疫治療與生物化療有機(jī)結(jié)合的新型腫瘤治療方法。
 
武漢協(xié)和醫(yī)院金陽教授是該技術(shù)的主要研究者之一，目前，金陽團(tuán)隊(duì)正采用這一技術(shù)治療惡性胸腔積液，并有臨床轉(zhuǎn)化研究成果發(fā)表在《Science》專業(yè)子刊《Science Translational Medicine》，并獲得了當(dāng)期雜志的封面推薦。這一臨床轉(zhuǎn)化研究成果的發(fā)布，為中國攻克癌癥引起的胸腔積液提供了一種全新的解決方案，有望改變當(dāng)前這一病癥缺乏有效治療手段的臨床難點(diǎn)，成為一種突破性治療技術(shù)。
 
據(jù)介紹，惡性胸腔積液也叫胸水，是指原發(fā)于胸膜的惡性腫瘤或其他部位的惡性腫瘤轉(zhuǎn)移至胸膜引起的胸腔積液，幾乎所有的惡性腫瘤均可出現(xiàn)胸水。肺癌是最常見的病因，約占惡性胸腔積液的1/3，乳腺癌、淋巴瘤次之。惡性胸腔積液的預(yù)后較差，中位生存時間只有4~7 個月?！皣鴥?nèi)目前治療胸腔積液并無具體的金標(biāo)準(zhǔn)方法，也無有效的治療手段，”金陽指出，目前治療方式主要推薦的包括滑石粉胸膜固定術(shù)及胸腔導(dǎo)管留置引流術(shù)。但滑石粉胸膜固定術(shù)存在一定的安全隱患，且需手術(shù)治療，失敗率較高，患者術(shù)后常出現(xiàn)胸膜炎性胸痛和發(fā)熱，且我國國內(nèi)到目前為止，尚無廠家生產(chǎn)可注入胸腔的醫(yī)用滑石粉。另外，胸腔導(dǎo)管留置引流術(shù)可能出現(xiàn)復(fù)張性肺水腫、導(dǎo)管相關(guān)感染等并發(fā)癥，且復(fù)發(fā)率較高?？偟膩碚f，上述兩種方法均是針對癥狀的姑息性治療手段，治標(biāo)不治本。因此，當(dāng)前各大指南中提到的針對胸腔積液治療的統(tǒng)一目標(biāo)，是以最小的創(chuàng)傷減輕或消除胸腔積液引起的呼吸困難癥狀，即均是針對癥狀的姑息治療。
 
中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院腫瘤內(nèi)科副主任馬飛也表示，惡性胸腔積液是晚期惡性腫瘤患者常見并發(fā)癥，會影響患者的生存質(zhì)量和生存周期。若不及時治療，患者平均生存期僅3.3個月左右。針對這種臨床上的困局，“載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)”的出現(xiàn)，給患者帶來更多希望。
 
“載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)是一項(xiàng)國際創(chuàng)新的理論和技術(shù)，也是一種新型的靶向一體化腫瘤治療模式。”金陽介紹說，它有機(jī)結(jié)合了靶向治療、生物免疫治療和化療技術(shù)，利用靶向的精準(zhǔn)效應(yīng)結(jié)合化療短期內(nèi)殺死腫瘤細(xì)胞以獲得迅速緩解；同時，生物免疫治療激活特異性抗腫瘤免疫，產(chǎn)生持久的腫瘤監(jiān)視以防止腫瘤復(fù)發(fā)，為腫瘤的長期緩解帶來曙光。
 
據(jù)悉，所謂囊泡是由單層膜所包裹的膜性結(jié)構(gòu)，從幾十納米到數(shù)百納米不等，主要是指細(xì)胞內(nèi)不同膜性細(xì)胞器之間的物質(zhì)運(yùn)輸。正是因?yàn)榘l(fā)現(xiàn)證明了細(xì)胞內(nèi)部囊泡運(yùn)輸體系的存在，三位美德科學(xué)家因此獲得了2013年諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。而金陽這一創(chuàng)新治療技術(shù)，就是運(yùn)用了囊泡運(yùn)輸機(jī)制。形象來講，就是將腫瘤細(xì)胞的外衣——囊泡“扒下”后，在外衣里“裹”上“炸藥”，即微量的化療藥物，再將載藥囊泡輸送至患者體內(nèi)。包裹了化療藥物的腫瘤囊泡可以精準(zhǔn)靶向至“敵人的堡壘”-腫瘤部位，如同“特洛伊木馬”，經(jīng)過“偽裝”后可快速跨過城門“腫瘤細(xì)胞膜”，并在“堡壘大本營”細(xì)胞核附近釋放化療藥物，高效殺死“敵軍”腫瘤細(xì)胞。
 
另據(jù)悉，除金陽團(tuán)隊(duì)外，國內(nèi)針對載藥囊泡治療惡性胸腔積液的治療也已開展大樣本臨床研究試驗(yàn)，目前已完成臨床轉(zhuǎn)化。當(dāng)下，該技術(shù)已在安徽、湖北、深圳和天津4省市獲得新增醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目價格批示，并已在安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科啟動技術(shù)的應(yīng)用，率先用于惡性胸腔積液的治療。