近日，河北省抗癌協(xié)會腫瘤生物免疫治療專業(yè)委員會 2020 年第一次會議暨新型腫瘤生物免疫治療技術(shù)專家研討會圓滿落幕。本次會議采用線上、線下相結(jié)合方式，由河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 單保恩書記擔(dān)任大會主席，河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 汪治宇教授擔(dān)任大會執(zhí)行主席，會議邀請中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所黃波教授、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院腫瘤醫(yī)院馬飛教授、華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院金陽副院長等30余名專家齊聚一堂，就新型腫瘤生物免疫治療技術(shù)載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)的發(fā)展現(xiàn)狀及未來發(fā)展前景等進(jìn)行深入交流和探討。

 

主題： 腫瘤囊泡：新型腫瘤免疫治療之路

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所 黃波教授

中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所黃波教授給大家分享腫瘤囊泡免疫靶向的新策略。首先區(qū)別外泌體和微囊泡，舉例治療癌性胸水和治療膽管癌，通過囊泡遞送藥物后，真實有效解決了當(dāng)前的臨床難題。探索治療機理時發(fā)現(xiàn)囊泡從一方面直接殺傷腫瘤細(xì)胞，一方面趨化N1表型的中性粒細(xì)胞依靠ROS殺腫瘤。治療癌性胸水中的新機理是載藥囊泡活化的中性粒細(xì)胞釋放NETs黏附在了淋巴管上，直接抑制胸水。在梗阻膽管癌的新機理是中性粒細(xì)胞促進(jìn)了細(xì)胞焦亡，并巧妙利用膽管癌部位極為狹小的空間，最終對梗阻性膽管癌產(chǎn)生出不同尋常的療效。

主題： 細(xì)胞外顆粒在肺癌治療中的應(yīng)用探索

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 金陽教授

華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院金陽教授給大家分享細(xì)胞外顆粒在肺癌治療中的應(yīng)用探索。首先，金陽教授介紹了腫瘤治療面臨的問題和團隊解決思路，展示了團隊在動物實驗和臨床研究中取得的載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)研究成果，從目前結(jié)果顯示，該技術(shù)具有良好的安全性和有效性。同時金陽教授展望了未來晚期肺癌治療趨勢，百花齊放，百家爭鳴，但是作為一項高效低毒的全新腫瘤生物免疫治療技術(shù)，載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)將占有一席之地，臨床應(yīng)用前景廣闊。

主題： 載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)介紹及研究進(jìn)展

湖北盛齊安生物科技股份有限公司 張一副研究員

湖北盛齊安生物科技股份有限公司張一副研究員給大家分享載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)介紹及研究進(jìn)展。首先介紹細(xì)胞外囊泡研究發(fā)展史，闡述了載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)的作用機制，以及目前產(chǎn)品管線布局和臨床數(shù)據(jù)，并詳細(xì)介紹目前正在全國開展的一項全國多中心臨床研究載藥囊泡治療惡性胸腔積液項目的基本信息，歡迎更多專家加入該研究中，共同挖掘載藥囊泡技術(shù)在科研、項目申報和臨床合作等方面的價值。

主題： 載藥囊泡治療惡性胸腔積液技術(shù)臨床應(yīng)用經(jīng)驗分享

河北省胸科醫(yī)院 劉欣燕教授

河北省胸科醫(yī)院劉欣燕教授給大家分享載藥囊泡治療惡性胸腔積液典型病例。

患者基本情況

• 老年男性，62歲，主訴間斷氣短2年，加重伴頭痛，發(fā)熱2周，咳痰2天，于2020-07-24來我院某科就診。

• 既往史：高血壓，目前服用尼群地平10mg/日；四年前因“闌尾炎”行手術(shù)切除

• 無吸煙、飲酒史，否認(rèn)腫瘤家族史。

• 查體：T 36.5℃ P 104次/分 R 24次/分 BP 144/98mmHg 神清合作，淺表淋巴結(jié)不大；右肺叩濁音，左肺叩清音，右肺呼吸音低，左肺呼吸音清，未聞及干濕性啰音，心事104次/分，心律齊，心音尚可。右下腹可見1條長約5cm斜行手術(shù)瘢痕。腹部軟，無壓痛，肝脾未觸及。雙下肢無水腫。

• 血尿常規(guī)未見異常。

• D-二聚體：0.788ug/ml。

• 胸水CEA:157ng/ml ；CA125：63.70 U/ml。

• 胸水彩超：右胸腔積液可探及厚約99mm的無回聲液性暗區(qū)，左側(cè)胸腔未見明顯積液。

• PS：1-2分

診斷：右肺癌伴右側(cè)胸腔積液

治療經(jīng)過

2020年7月31日-8月3日，行5個單位載藥囊泡液胸腔灌注，連續(xù)治療4次，治療期間患者未出現(xiàn)不良反應(yīng)。

8月7日，開始行化療方案：培美曲塞+洛鉑方案。

8月11日，基因檢測報為EGFR19外顯子突變陽性，即給予吉非替尼靶向抗腫瘤治療。

8月28日，行第二周期全身治療：培美曲塞+洛鉑方案+吉非替尼。

胸部彩超對比

治療前：右側(cè)胸腔探及片狀無回聲區(qū)，較深處位于肋隔角處，液深約6.0cm。

D33隨訪：右側(cè)胸腔探及片狀無回聲區(qū)，液深約1.1cm，寬度隨呼吸及體味稍有變化，內(nèi)可見分隔，左胸腔可探及深約0.3cm條狀液暗區(qū)。

血液腫瘤標(biāo)志物對比

治療前：CEA(ng/ml) 0.157 ；CA125(U/ml) 63.70。

D33隨訪：CEA(ng/ml) 0.03883 ；CA125(U/ml) 20.78。

胸部CT對比

 

治療前：右肺門可見一軟組織團塊影，右側(cè)胸腔積液，右肺組織膨脹不全。軟件測量胸水體積：1019.775立方厘米。

D33隨訪：胸廓對稱，右肺中葉佳軟組織團塊、邊緣欠規(guī)整，CT值49. 7Hu。右側(cè)胸腔積液，右側(cè)胸膜不規(guī)則增厚?？v隔結(jié)構(gòu)居中，未見明顯腫大淋巴結(jié)影。軟件測量胸水體積：175.247立方厘米。

小結(jié)：根據(jù)目前已入組的載藥囊泡組胸水患者治療情況分析，治療后患者的癥狀得到了緩解，胸水控制效果明顯，臨床對胸水治療療效評價為PR，并且治療期間未出現(xiàn)不良反應(yīng)，安全性好。

此次，河北省抗癌協(xié)會腫瘤生物免疫治療專業(yè)委員會 2020 年第一次會議暨新型腫瘤生物免疫治療技術(shù)專家研討會舉辦得非常成功, 各位專家就載藥囊泡治療腫瘤技術(shù)臨床研究和未來發(fā)展提出了寶貴的意見，促進(jìn)了在未來科研合作和臨床治療的交流與合作，得到了線上線下專家的一致好評。